患上阳痿早泄怎么办？新加坡分步应对指南 | What to Do About ED & PE: A Singaporean Action Plan

阳痿（ED）与早泄（PE）常需联合干预。新加坡男性健康中心数据显示，72%的并发患者通过系统治疗显著改善。本文结合本地医疗资源与循证医学，提供从确诊到康复的6步解决方案。

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第一步：精准诊断分级 | Step 1: Accurate Diagnosis

1. 基础检测（综合诊所）

• 必查项目：
  • 国际勃起功能指数（IIEF-5） + 早泄诊断工具（PEDT）
    ED: IIEF-5 questionnaire | PE: PEDT assessment
  • 空腹血糖 + 睾酮水平（政府补贴后S$30-50）
    Fasting glucose & testosterone (S$30-50 after subsidies)

本地绿色通道：

• 陈笃生医院「双症快速筛查包」：3小时完成神经传导+血流检测
  TTSH ED/PE Rapid Screen: 3-hour nerve & blood flow tests

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第二步：医学核心治疗 | Step 2: Medical Interventions

1. ED一线药物

• 他达拉非（Cialis）5mg每日：
  • 改善勃起硬度 + 延长射精潜伏期（NUH联合治疗有效率81%）
    Improves erection & delays ejaculation (81% efficacy)
  • 公立医院价格：S$4.5/片（公民MediSave可报销）
    S$4.5/pill at public hospitals (MediSave eligible)

2. PE专属方案

• 达泊西汀（Priligy）30mg：
  • 性行为前1-2小时服用，射精控制力提升2.5倍
    Take 1-2hrs before sex, 2.5x better control
  • Guardian药房售价：S$15/片（需处方）
    S$15/pill at Guardian pharmacies

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第三步：生活方式医学 | Step 3: Lifestyle Medicine

1. 饮食优化策略

• 关键营养素组合：
  • 早餐：全麦咖椰吐司+巴西坚果2颗（硒400μg）
    Wholemeal kaya toast + 2 Brazil nuts
  • 晚餐：橄榄油蒸甘榜鱼（Omega-3 1.2g）+ 蒜蓉菠菜
    Steamed ikan kembung + garlic spinach

2. 运动康复处方

• 盆底肌强化：
  • 凯格尔运动+生物反馈仪（Qarol设备Shopee有售）
    Kegels with biofeedback device
  • 每日3组×15次收缩，同步腹式呼吸
    3 sets×15 reps with diaphragmatic breathing

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第四步：心理行为疗法 | Step 4: Psychosexual Therapy

1. CBT认知重建

• 性焦虑管理：
  • 记录每次性行为前的负面思维 → 用实证数据反驳
    Challenge negative thoughts with factual evidence
  • IMH提供8周课程（S$80/节，公民补贴50%）
    8-week CBT at IMH (50% subsidy for citizens)

2. 伴侣协作训练

• 感官聚焦练习：
  • 前2周仅限非生殖器触摸（如背部/手部按摩）
    Non-genital touching for first 2 weeks
  • 使用SSHA推荐「3分钟暂停法」控制射精冲动
    Apply 3-minute pause technique during stimulation

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第五步：新加坡特色支持 | Step 5: Local Support Systems

1. 政府医疗计划

• MediSave报销：
  • ED/PE药物年度限额S$400，检测费用S$200
    S$400/year for meds + S$200 for tests via MediSave
• 社区筛查：
  • 红山CC每月免费血糖检测（需预约）
    Free glucose checks at Red Hill CC monthly

2. 科技创新应用

• NUH远程监测：
  • 租用家用夜间勃起记录仪（S$50/周）
    Home NPT monitor rental with telehealth support
• HealthHub APP：
  • 用药提醒 + 勃起质量追踪 + 直接咨询泌尿科医生
    Medication alerts & urologist e-consultation

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第六步：长期管理方案 | Step 6: Long-Term Management

1. 疗效评估周期

• 短期：每2周记录IIEF-5/PEDT评分变化
  Track IIEF-5/PEDT scores biweekly
• 长期：每3个月检测HbA1c + 睾酮水平
  Check HbA1c & testosterone quarterly

2. 复发预防策略

• 压力预警系统：
  • 使用华为Watch GT4监测心率变异性（HRV），ED风险升高时自动提醒
    HRV monitoring with smartwatches
• 年度强化疗程：
  • 接受6次低强度冲击波治疗（Li-ESWT）维持血管功能
    Annual 6-session Li-ESWT for vascular health

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结语 | Key Recommendations

阳痿早泄需多维度持续干预。新加坡患者应：

1. 8周内完成病因诊断与治疗规划
2. 优先选择政府补贴的联合治疗方案
3. 加入「Screen for Life」年度追踪计划
   Effective management requires:
4. Complete diagnosis within 8 weeks
5. Opt for subsidized combination therapy
6. Enroll in Screen for Life monitoring